高尔鑫 名老中医治疗特发性血小板减少性紫癜医案
证型:紫斑病,气不摄血证 |来源:《当代名老中医典型医案集 内科分册》P189
患者症状
全身皮肤散在淡红色瘀点瘀斑,时发齿衄,神疲乏力, 心悸气短, 面色萎黄, 纳差便溏
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌淡,边有齿痕,舌有瘀点,苔薄白", "main_symptom": "全身皮肤散在淡红色瘀点瘀斑,时发齿衄", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "心悸气短", "面色萎黄", "纳差便溏"]}
辨证分析
西医病名:特发性血小板减少性紫癜
中医证型:紫斑病,气不摄血证
治法
健脾益气,摄血止血
处方用药
党参15g 炙黄芪30g 炒白术12g 茯苓15g 当归12g 龙眼肉12g 炒酸枣仁15g 木香6g 仙鹤草30g 茜草12g 阿胶10g(烊化) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,阿胶烊化冲服
疗效反馈
服药14剂后,皮肤瘀点减少,未发齿衄,乏力减轻,血小板由41×10^9/L升至65×10^9/L,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效