王再谟 名老中医治疗脑梗死医案
证型：中风，肝阳上亢证 ｜来源：《王再谟临床经验集》P129
患者症状
右侧肢体活动不利，右上肢肌力3级，右下肢肌力3+级，头晕头痛，面部潮红, 急躁易怒, 失眠多梦, 口苦咽干
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌质红，苔黄", "main_symptom": "右侧肢体活动不利，右上肢肌力3级，右下肢肌力3+级，头晕头痛", "secondary_symptoms": ["面部潮红", "急躁易怒", "失眠多梦", "口苦咽干"]}
辨证分析
西医病名：脑梗死
中医证型：中风，肝阳上亢证
治法
平肝潜阳，活血通络
处方用药
天麻 12g 钩藤 15g（后下） 石决明 30g（先煎） 栀子 12g 黄芩 12g 川牛膝 18g 益母草 15g 桑寄生 15g 杜仲 15g 丹参 20g 赤芍 15g 全蝎 3g（研末冲服）
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。钩藤后下，石决明先煎，全蝎研末冲服
疗效反馈
服药7剂后，头晕头痛减轻，睡眠好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效