张伯礼 国医大师治疗中风后遗症医案
证型:中风,气虚血瘀证 |来源:《国医大师张伯礼临床经验集》P127
患者症状
右侧肢体活动不利,右上肢肌力3级,右下肢肌力3+级,言语謇涩不清,神疲乏力, 少气懒言, 自汗出, 纳眠可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌质暗淡,有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "右侧肢体活动不利,右上肢肌力3级,右下肢肌力3+级,言语謇涩不清", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "自汗出", "纳眠可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名:中风后遗症
中医证型:中风,气虚血瘀证
治法
益气活血,化瘀通络
处方用药
黄芪 30g 当归 12g 川芎 10g 赤芍 12g 桃仁 10g 红花 10g 地龙 10g 丹参 15g 水蛭 3g 研末冲服 石菖蒲 10g 远志 10g 怀牛膝 12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。水蛭研末冲服
疗效反馈
服药14剂后,右侧肢体肌力较前改善,言语较前清晰,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效