魏稼 国医大师治疗慢性肾功能不全医案
证型：肾衰病，脾肾气虚证 ｜来源：《国医大师魏稼针灸经验集》P127
患者症状
全身倦怠乏力，双下肢轻度凹陷性水肿，腰膝酸软，纳差食少, 脘腹胀满, 小便量偏少, 大便溏薄日行1-2次
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "全身倦怠乏力，双下肢轻度凹陷性水肿，腰膝酸软", "secondary_symptoms": ["纳差食少", "脘腹胀满", "小便量偏少", "大便溏薄日行1-2次"]}
辨证分析
西医病名：慢性肾功能不全
中医证型：肾衰病，脾肾气虚证
治法
益气健脾，补肾降浊，针药并用，疏调脏腑
处方用药
### 针灸处方 脾俞：15g，常规直刺，留针30分钟，加艾条温和灸10分钟 肾俞：15g，常规直刺，留针30分钟，加艾条温和灸10分钟 胃俞：12g，常规直刺，留针30分钟 三焦俞：12g，常规直刺，留针30分钟 气海：15g，常规直刺，留针30分钟 足三里：12g，常规直刺，留针30分钟 阴陵泉：12g，常规直刺，留针30分钟 三阴交：12g，常规直刺，留针30分钟 （隔日治疗1次） ### 方药处方 黄芪 30g 党参 15g 炒白术 12g 茯苓 20g 泽泻 15g 怀山药 15g 山萸肉 12g 丹参 20g 益母草 15g 六月雪 30g 生大黄 6g（后下） 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，生大黄入药前5分钟下。
疗效反馈
治疗1个月（服药28剂，针灸14次）后，诸症明显缓解，肾功能指标血肌酐、尿素氮较治疗前下降40%以上，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效。