裘沛然 国医大师治疗大小便失禁医案
证型：二便失禁，脾肾亏虚证 ｜来源：《裘沛然医案百例》P47
患者症状
不能自主控制排尿排便，咳嗽、行走时即有尿溢，时时粪便失禁，神疲乏力, 腰膝酸软, 纳差脘胀, 左侧肢体活动不利
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "不能自主控制排尿排便，咳嗽、行走时即有尿溢，时时粪便失禁", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳差脘胀", "左侧肢体活动不利"]}
辨证分析
西医病名：大小便失禁
中医证型：二便失禁，脾肾亏虚证
治法
补肾健脾，益气固摄
处方用药
生黄芪30g 党参20g 熟地黄20g 山茱萸15g 淮山药20g 益智仁20g 桑螵蛸15g 补骨脂15g 肉豆蔻10g 升麻6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后，大小便失禁明显减轻，仅偶有行走时遗尿，无大便失禁，神疲纳差好转；服药28剂后，二便可控，诸症消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈