李敬林 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型:红蝴蝶疮,阴虚内热证 |来源:《李敬林名老中医临床经验集》P112
患者症状
双面颊对称性蝶形红斑,色暗红,反复低热,体温波动在37.3-37.8℃,双膝关节疼痛,口干咽燥, 五心烦热, 脱发, 乏力, 腰膝酸软, 月经量少
舌脉表现
{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌红少苔", "main_symptom": "双面颊对称性蝶形红斑,色暗红,反复低热,体温波动在37.3-37.8℃,双膝关节疼痛", "secondary_symptoms": ["口干咽燥", "五心烦热", "脱发", "乏力", "腰膝酸软", "月经量少"]}
辨证分析
西医病名:系统性红斑狼疮
中医证型:红蝴蝶疮,阴虚内热证
治法
滋阴清热,凉血解毒
处方用药
生地黄 30g 青蒿 15g 鳖甲 15g(先煎) 秦艽 12g 知母 12g 牡丹皮 12g 紫草 12g 雷公藤 6g 女贞子 15g 墨旱莲 15g 甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,鳖甲先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,低热消退,关节疼痛缓解,红斑颜色转淡,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效