李敬林 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,阴虚内热证 |来源:《李敬林名老中医临床经验集》P112

患者症状

双面颊对称性蝶形红斑,色暗红,反复低热,体温波动在37.3-37.8℃,双膝关节疼痛,口干咽燥, 五心烦热, 脱发, 乏力, 腰膝酸软, 月经量少

舌脉表现

{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌红少苔", "main_symptom": "双面颊对称性蝶形红斑,色暗红,反复低热,体温波动在37.3-37.8℃,双膝关节疼痛", "secondary_symptoms": ["口干咽燥", "五心烦热", "脱发", "乏力", "腰膝酸软", "月经量少"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,阴虚内热证

治法

滋阴清热,凉血解毒

处方用药

生地黄 30g
青蒿 15g
鳖甲 15g(先煎)
秦艽 12g
知母 12g
牡丹皮 12g
紫草 12g
雷公藤 6g
女贞子 15g
墨旱莲 15g
甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,鳖甲先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后,低热消退,关节疼痛缓解,红斑颜色转淡,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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