李文瑞 名老中医治疗乳腺结节医案
证型:乳癖,肝郁气滞证 |来源:《名老中医李文瑞临床经验集》P124
患者症状
双侧乳房胀痛,可触及多发大小不等结节,质地偏韧,经前胀痛加重、经后缓解,情绪抑郁, 胸胁少腹胀满, 善太息, 月经先后不定期
舌脉表现
{"pulse": "脉弦", "tongue": "舌淡红,苔薄白", "main_symptom": "双侧乳房胀痛,可触及多发大小不等结节,质地偏韧,经前胀痛加重、经后缓解", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁少腹胀满", "善太息", "月经先后不定期"]}
辨证分析
西医病名:乳腺结节
中医证型:乳癖,肝郁气滞证
治法
疏肝理气,散结止痛
处方用药
柴胡10g 当归10g 白芍12g 茯苓12g 白术10g 香附10g 郁金10g 浙贝母10g 生牡蛎30g(先煎) 夏枯草15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,乳房胀痛明显减轻,结节变软缩小,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效