常虹 副主任中医师治疗脑梗死恢复期偏瘫医案
证型:中风偏瘫,气虚血瘀证 |来源:《常虹针药结合治疗缺血性中风偏瘫经验撷英》中国中医药信息杂志2019年P45
患者症状
左侧肢体肌力下降,上肢肌力3级,下肢肌力3+级,行走不利,不能持物,神疲乏力, 少气懒言, 面色㿠白, 自汗出
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "左侧肢体肌力下降,上肢肌力3级,下肢肌力3+级,行走不利,不能持物", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "面色㿠白", "自汗出"]}
辨证分析
西医病名:脑梗死恢复期偏瘫
中医证型:中风偏瘫,气虚血瘀证
治法
益气活血,化瘀通络,针药结合
处方用药
黄芪30g 当归15g 川芎12g 赤芍12g 桃仁10g 红花10g 地龙10g 牛膝15g 桑枝15g 全蝎3g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后,左侧肢体肌力提升,上肢肌力4级,下肢肌力4+级,可独立行走短距离,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效