危北海治疗乳腺结节医案
证型：肝郁脾虚，痰瘀互结证 ｜来源：《国家级名老中医危北海临证案例选编》
患者症状
双侧乳房经前胀痛，可触及多发质韧结节，推之可移，胸闷胁胀, 纳差乏力, 经行不畅, 经血夹块
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "双侧乳房经前胀痛，可触及多发质韧结节，推之可移", "secondary_symptoms": ["胸闷胁胀", "纳差乏力", "经行不畅", "经血夹块"]}
辨证分析
西医病名：乳腺结节
中医证型：肝郁脾虚，痰瘀互结证
治法
疏肝健脾，化痰散结，活血化瘀
处方用药
柴胡10g，当归12g，白芍15g，炒白术12g，茯苓15g，制半夏10g，陈皮10g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎），三棱10g，莪术10g，炙甘草6g
煎服法
每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚温服
疗效反馈
调理3个月后复查乳腺超声提示结节最大直径缩小超过50%，临床症状基本消失