王琦 国医大师治疗神经衰弱医案
证型：郁证，阴虚火旺证 ｜来源：《王琦辨体论治验案》P89
患者症状
失眠多梦，烦躁不安，烘热汗出，五心烦热, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 遗精早泄
舌脉表现
{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌质红，少苔", "main_symptom": "失眠多梦，烦躁不安，烘热汗出", "secondary_symptoms": ["五心烦热", "腰膝酸软", "头晕耳鸣", "遗精早泄"]}
辨证分析
西医病名：神经衰弱
中医证型：郁证，阴虚火旺证
治法
滋阴降火，清心安神
处方用药
生地黄20g 熟地黄15g 玄参15g 麦冬12g 五味子10g 黄连6g 阿胶10g（烊化） 白芍15g 酸枣仁30g 龟甲30g（先煎） 远志10g 甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，龟甲先煎，阿胶烊化
疗效反馈
服药10剂后，烘热汗出减少，夜间可安睡4-5小时，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效