王永炎 国医大师治疗顽固性失眠医案
证型：不寐，肝郁化火证 ｜来源：《国医大师王永炎医案精选》P47
患者症状
入寐困难，寐而易醒，每日睡眠时间不足2小时，心烦易怒, 头晕头胀, 口干口苦, 纳呆, 小便短赤, 大便秘结
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌红，苔黄", "main_symptom": "入寐困难，寐而易醒，每日睡眠时间不足2小时", "secondary_symptoms": ["心烦易怒", "头晕头胀", "口干口苦", "纳呆", "小便短赤", "大便秘结"]}
辨证分析
西医病名：顽固性失眠
中医证型：不寐，肝郁化火证
治法
疏肝泻火，镇心安神
处方用药
龙胆草6g 黄芩9g 栀子9g 泽泻12g 木通6g 车前子9g（包煎） 当归9g 生地黄9g 柴胡6g 生甘草6g 生龙骨30g（先煎） 生牡蛎30g（先煎） 灵磁石30g（先煎）
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，先煎药物先煎30分钟，车前子包煎
疗效反馈
服药7剂后，每日睡眠时间延长至4-5小时，心烦减轻，二便调，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效