何学红 名老中医治疗乳腺结节医案

患者症状

右乳外上象限可触及2×2.1cm质硬结节，活动度可，触痛明显，乳房刺痛固定, 经色紫暗有血块, 面色晦暗

舌脉表现

{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌紫暗，有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "右乳外上象限可触及2×2.1cm质硬结节，活动度可，触痛明显", "secondary_symptoms": ["乳房刺痛固定", "经色紫暗有血块", "面色晦暗"]}

辨证分析

西医病名：乳腺结节

中医证型：乳癖，气滞血瘀证

治法

行气活血，化瘀散结

处方用药

柴胡10g
郁金15g
香附10g
桃仁10g
红花10g
当归15g
川芎10g
三棱10g
莪术10g
夏枯草20g
生牡蛎30g（先煎）
甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，生牡蛎先煎15分钟

疗效反馈

服药28剂后，结节缩小至0.8×1cm，刺痛消失，评定为显效

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