张明雪 名老中医治疗慢性肾小球肾炎医案

证型:慢性肾风,脾肾阳虚证 |来源:《中国中医基础医学杂志》2018年第24卷P112

患者症状

全身凹陷性水肿,腰以下为甚,尿少,畏寒肢冷, 腰膝冷痛, 纳差便溏, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "全身凹陷性水肿,腰以下为甚,尿少", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝冷痛", "纳差便溏", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:慢性肾小球肾炎

中医证型:慢性肾风,脾肾阳虚证

治法

温阳健脾,化气行水

处方用药

制附子10g(先煎)
桂枝10g
党参20g
黄芪30g
白术15g
茯苓30g
泽泻20g
猪苓15g
干姜6g
杜仲15g
菟丝子15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎30分钟

疗效反馈

服药7剂后,尿量增加,水肿减轻,服药28剂后水肿基本消退,血压稳定,尿蛋白(++)转(+),参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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