焦树德 国医大师治疗胆石症伴急性胆囊炎医案
证型:胆石症,湿热蕴结证 |来源:《焦树德临证验案选》P89
患者症状
右上腹持续胀痛拒按,身目轻度黄染,身热,口苦口干, 恶心呕吐, 大便秘结, 小便短黄
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑数", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "右上腹持续胀痛拒按,身目轻度黄染,身热", "secondary_symptoms": ["口苦口干", "恶心呕吐", "大便秘结", "小便短黄"]}
辨证分析
西医病名:胆石症伴急性胆囊炎
中医证型:胆石症,湿热蕴结证
治法
清热利湿,利胆排石
处方用药
茵陈30g(先煎) 栀子10g 生大黄6g(后下) 金钱草40g 郁金12g 黄芩10g 柴胡10g 海金沙20g(包煎) 鸡内金15g 枳实12g 木香9g 生甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服;茵陈先煎,生大黄后下,海金沙包煎
疗效反馈
服药月余,B超复查结石排出,症状完全消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈