王灿晖 国医大师治疗系统性硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚血瘀证 ｜来源：《全国名老中医验案选编·皮肤病分册》P87
患者症状
全身皮肤弥漫性硬化，弹性差，皮肤色素沉着相间，腹胀纳差，腰膝冷痛, 畏寒肢冷, 夜尿多, 大便溏薄, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，舌暗有瘀斑，苔白滑", "main_symptom": "全身皮肤弥漫性硬化，弹性差，皮肤色素沉着相间，腹胀纳差", "secondary_symptoms": ["腰膝冷痛", "畏寒肢冷", "夜尿多", "大便溏薄", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名：系统性硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚血瘀证
治法
温补脾肾，活血通络
处方用药
炙黄芪20g 党参15g 炒白术12g 茯苓15g 制附子9g（先煎） 淫羊藿12g 巴戟天12g 当归15g 川芎10g 红花10g 桃仁10g 丹参20g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎40分钟
疗效反馈
服药30剂后，畏寒减轻，纳差便溏好转，皮肤硬度减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效