杨春波治疗脑梗死后遗症医案

证型:气虚血瘀,痰瘀阻络 |来源:《杨春波临证经验集》

患者症状

左侧肢体活动不利,肌力左上肢2级,左下肢3级,偏身麻木,言语謇涩, 口角流涎, 神疲乏力, 气短懒言, 纳差便溏

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡紫,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "左侧肢体活动不利,肌力左上肢2级,左下肢3级,偏身麻木", "secondary_symptoms": ["言语謇涩", "口角流涎", "神疲乏力", "气短懒言", "纳差便溏"]}

辨证分析

西医病名:脑梗死后遗症

中医证型:气虚血瘀,痰瘀阻络

治法

益气活血,化痰通络

煎服法

每日1剂,水煎取汁400ml,分早晚温服

疗效反馈

服药14剂后,肢体麻木减轻,乏力好转,后续调理3个月,左上肢肌力提升至4级,左下肢肌力4级,可扶杖行走

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