王再谟 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型：红蝴蝶疮，脾肾两虚证 ｜来源：《四川名老中医经验汇粹》P217
患者症状
面色萎黄，颧部淡暗斑，双下肢轻度水肿，神疲乏力，腰膝冷痛, 纳差便溏, 夜尿偏多, 头晕心慌
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "面色萎黄，颧部淡暗斑，双下肢轻度水肿，神疲乏力", "secondary_symptoms": ["腰膝冷痛", "纳差便溏", "夜尿偏多", "头晕心慌"]}
辨证分析
西医病名：系统性红斑狼疮
中医证型：红蝴蝶疮，脾肾两虚证
治法
健脾益肾，利水化湿
处方用药
黄芪30g 党参20g 白术15g 茯苓20g 菟丝子15g 淫羊藿12g 续断15g 泽泻15g 益母草20g 丹参15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药21剂后，水肿消退，乏力纳差好转，尿蛋白较前下降，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效