冯培民 四川省名中医治疗克罗恩病医案

证型:痢疾,脾虚湿滞证 |来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P156

患者症状

反复右下腹部隐痛,每日排便3~5次,便溏夹白色黏液,无便血,神疲乏力, 纳呆腹胀, 肢体困重

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖、边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "反复右下腹部隐痛,每日排便3~5次,便溏夹白色黏液,无便血", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳呆腹胀", "肢体困重"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:痢疾,脾虚湿滞证

治法

健脾益气,化湿和中止痢

处方用药

党参15g
炒白术15g
茯苓20g
炒薏苡仁30g
砂仁10g(后下)
陈皮12g
炮姜6g
炒扁豆20g
怀山药20g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,砂仁后下

疗效反馈

服药14剂后,腹痛腹泻明显缓解,排便每日1~2次,黏液消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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