冯培民 四川省名中医治疗克罗恩病医案
证型:痢疾,脾虚湿滞证 |来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P156
患者症状
反复右下腹部隐痛,每日排便3~5次,便溏夹白色黏液,无便血,神疲乏力, 纳呆腹胀, 肢体困重
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖、边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "反复右下腹部隐痛,每日排便3~5次,便溏夹白色黏液,无便血", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳呆腹胀", "肢体困重"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:痢疾,脾虚湿滞证
治法
健脾益气,化湿和中止痢
处方用药
党参15g 炒白术15g 茯苓20g 炒薏苡仁30g 砂仁10g(后下) 陈皮12g 炮姜6g 炒扁豆20g 怀山药20g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,砂仁后下
疗效反馈
服药14剂后,腹痛腹泻明显缓解,排便每日1~2次,黏液消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效