孔伯华 名老中医治疗乳腺多发结节医案

证型:乳癖,冲任失调证 |来源:《孔伯华中医世家经验辑要》P89

患者症状

双侧乳房扪及多发结节,大小不一,质地偏韧,月经前胀痛加重,经后缓解,头晕耳鸣, 腰膝酸软, 月经量少, 色淡, 经行延期

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌质淡,苔薄白", "main_symptom": "双侧乳房扪及多发结节,大小不一,质地偏韧,月经前胀痛加重,经后缓解", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "月经量少", "色淡", "经行延期"]}

辨证分析

西医病名:乳腺多发结节

中医证型:乳癖,冲任失调证

治法

调理冲任,散结消肿

处方用药

熟地 15g
山药 12g
山萸肉 9g
枸杞子 12g
菟丝子 12g
当归 12g
白芍 12g
夏枯草 15g
生牡蛎 30g(先煎)
浙贝母 9g
香附 9g
益母草 15g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药21剂后,月经恢复规律,胀痛减轻,结节缩小,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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