刘志明治疗脊髓空洞症医案

证型:肝肾亏虚,瘀血阻络 |来源:《中国现代百名中医临床家丛书·刘志明》

患者症状

双侧上肢渐进性麻木,握力减退,痛温觉消失,触觉保留,上肢活动不利,腰膝酸软, 头晕耳鸣, 夜尿次数偏多

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌黯红,有瘀斑,少苔", "main_symptom": "双侧上肢渐进性麻木,握力减退,痛温觉消失,触觉保留,上肢活动不利", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "夜尿次数偏多"]}

辨证分析

西医病名:脊髓空洞症

中医证型:肝肾亏虚,瘀血阻络

治法

补益肝肾,活血通络

处方用药

炙黄芪30g,怀牛膝15g,生地黄15g,熟地黄15g,桑寄生15g,当归12g,赤芍药12g,杜仲12g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,广地龙9g,全蝎3g(研末冲服)

煎服法

每日1剂,清水浸泡1小时,水煎取汁400ml,分早晚温服

疗效反馈

经治疗后症状逐渐缓解,病情控制无进展

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