李文瑞 名老中医治疗克罗恩病医案
证型:泄泻,脾肾阳虚证 |来源:《名老中医李文瑞临床验案集》人民卫生出版社2012年版 P168
患者症状
右下腹部隐痛,喜温喜按,泄泻每日2~5次,完谷不化,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲倦怠, 体重较病初下降5kg
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "右下腹部隐痛,喜温喜按,泄泻每日2~5次,完谷不化", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲倦怠", "体重较病初下降5kg"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:泄泻,脾肾阳虚证
治法
温肾健脾,固涩止泻
处方用药
补骨脂12g 肉豆蔻6g 五味子6g 吴茱萸3g 党参15g 炒白术12g 炮姜6g 炙黄芪20g 煨诃子10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药21剂后,腹痛减轻,泄泻次数减至每日1~2次,畏寒症状改善,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效