李文瑞 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:泄泻,脾肾阳虚证 |来源:《名老中医李文瑞临床验案集》人民卫生出版社2012年版 P168

患者症状

右下腹部隐痛,喜温喜按,泄泻每日2~5次,完谷不化,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲倦怠, 体重较病初下降5kg

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "右下腹部隐痛,喜温喜按,泄泻每日2~5次,完谷不化", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲倦怠", "体重较病初下降5kg"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:泄泻,脾肾阳虚证

治法

温肾健脾,固涩止泻

处方用药

补骨脂12g
肉豆蔻6g
五味子6g
吴茱萸3g
党参15g
炒白术12g
炮姜6g
炙黄芪20g
煨诃子10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药21剂后,腹痛减轻,泄泻次数减至每日1~2次,畏寒症状改善,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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