张铎 名老中医治疗克罗恩病医案
证型：痢疾，脾虚湿盛证 ｜来源：《张铎临床经验辑要》P127
患者症状
右下腹部隐痛，大便每日3-4次，便中夹黏液脓血，便后腹痛稍减，神疲乏力, 纳呆食少, 脘腹胀满, 形体消瘦
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "右下腹部隐痛，大便每日3-4次，便中夹黏液脓血，便后腹痛稍减", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳呆食少", "脘腹胀满", "形体消瘦"]}
辨证分析
西医病名：克罗恩病
中医证型：痢疾，脾虚湿盛证
治法
健脾益气，化湿止泻
处方用药
党参15g 炒白术12g 茯苓15g 炒薏苡仁30g 砂仁6g 煨葛根15g 黄连6g 炮姜6g 炒扁豆15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，砂仁后下
疗效反馈
服药14剂后，腹痛减轻，大便每日1-2次，黏液明显减少；服药28剂后症状基本消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效