李文瑞 名老中医治疗下肢静脉曲张医案
证型：筋瘤，气虚血瘀寒湿阻络证 ｜来源：《李文瑞临证经验集粹》P117
患者症状
左下肢小腿内侧青筋迂曲隆起，状如蚯蚓，久站久行后沉胀疼痛，平卧抬高肢体后缓解，神疲乏力, 下肢畏寒, 偶有小腿轻度凹陷性水肿
舌脉表现
{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡紫，边有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "左下肢小腿内侧青筋迂曲隆起，状如蚯蚓，久站久行后沉胀疼痛，平卧抬高肢体后缓解", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "下肢畏寒", "偶有小腿轻度凹陷性水肿"]}
辨证分析
西医病名：下肢静脉曲张
中医证型：筋瘤，气虚血瘀寒湿阻络证
治法
益气活血，散寒除湿，通络散结
处方用药
黄芪30g 党参15g 当归15g 赤芍12g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 独活10g 川牛膝15g 防己10g 浙贝母10g 生薏苡仁30g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
疗效反馈
服药14剂后，下肢沉胀疼痛明显减轻，水肿消退；服药3个月后，青筋迂曲程度减轻，不适症状基本消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效