李文瑞 名老中医治疗尿路结石医案
证型：石淋，脾肾两虚证 ｜来源：《北京医院名老中医经验集》P112
患者症状
双腰部酸胀冷痛，时发隐痛，排尿无力，尿色清，神疲乏力, 纳差便溏, 畏寒肢冷
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "双腰部酸胀冷痛，时发隐痛，排尿无力，尿色清", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差便溏", "畏寒肢冷"]}
辨证分析
西医病名：尿路结石
中医证型：石淋，脾肾两虚证
治法
温补脾肾，通淋排石
处方用药
熟地黄15g 炒山药15g 山萸肉10g 茯苓12g 泽泻12g 制附子6g（先煎） 肉桂3g（后下） 金钱草24g 海金沙12g（包煎） 鸡内金12g 黄芪15g 炒白术12g 川牛膝12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。制附子先煎1小时，肉桂后下，海金沙包煎
疗效反馈
服药30剂后，腰部酸胀冷痛明显缓解，服药60剂后，排出2枚绿豆大小结石，复查CT提示原有结石较前明显减少，剩余小结石无梗阻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效