李可 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

患者症状

心悸喘促，不能平卧，胸闷胸痛，畏寒，腰膝酸软, 下肢浮肿, 夜尿多, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉沉弱，结代", "tongue": "舌淡暗，苔白", "main_symptom": "心悸喘促，不能平卧，胸闷胸痛，畏寒", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "下肢浮肿", "夜尿多", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名：慢性心力衰竭

中医证型：心衰，心肾阳虚证

治法

温补心肾，益气活血

处方用药

制附子 45g（先煎2小时）
生黄芪 120g
红参 30g（另炖）
山萸肉 60g
龙骨 30g（先煎）
牡蛎 30g（先煎）
丹参 30g
檀香 10g
砂仁 10g（后下）
炙甘草 15g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎2小时，龙骨牡蛎先煎，砂仁后下

疗效反馈

服药10剂后，喘促明显减轻，可半卧位休息，水肿消退大半，评定为有效

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