王之虹 国医大师治疗甲状腺功能减退症医案
证型：瘿病，脾肾阳虚证（国标统一证型：脾肾阳虚证） ｜来源：《国医大师王之虹针灸临床经验集》P124
患者症状
畏寒怕冷，神疲乏力，颜面及双下肢浮肿，嗜睡，纳差, 腹胀, 大便干结, 3-4日一行, 月经量少色淡
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "畏寒怕冷，神疲乏力，颜面及双下肢浮肿，嗜睡", "secondary_symptoms": ["纳差", "腹胀", "大便干结", "3-4日一行", "月经量少色淡"]}
辨证分析
西医病名：甲状腺功能减退症
中医证型：瘿病，脾肾阳虚证（国标统一证型：脾肾阳虚证）
治法
温阳健脾，补肾益气，针药结合治疗
处方用药
熟地黄20g 山药15g 山萸肉12g 枸杞子15g 菟丝子15g 鹿角胶10g（烊化） 当归15g 肉桂6g 附子6g（先煎） 党参20g 黄芪30g 白术15g 茯苓20g 炙甘草6g 针灸取穴：关元、气海、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，附子先煎30分钟，鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药14剂后，畏寒乏力明显减轻，浮肿消退大半，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效