程宏斌 四川省名中医治疗慢性肛周湿疹医案
证型:肛门湿疡,脾虚湿蕴证 |来源:《程宏斌肛肠病临证经验集》人民卫生出版社2021年版 P112
患者症状
肛周反复瘙痒,皮肤轻度糜烂、渗液量少,局部皮肤增厚,纳差, 脘腹胀满, 大便溏薄, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌质淡,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "肛周反复瘙痒,皮肤轻度糜烂、渗液量少,局部皮肤增厚", "secondary_symptoms": ["纳差", "脘腹胀满", "大便溏薄", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:慢性肛周湿疹
中医证型:肛门湿疡,脾虚湿蕴证
治法
健脾利湿,祛风止痒
处方用药
党参15g 炒白术12g 茯苓15g 炙甘草6g 陈皮10g 法半夏10g 生薏苡仁30g 砂仁6g(后下) 白鲜皮15g 地肤子15g 泽泻12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,砂仁后下
疗效反馈
服药7剂后,纳差腹胀改善,瘙痒减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效