程宏斌 四川省名中医治疗慢性肛周湿疹医案

证型:肛门湿疡,脾虚湿蕴证 |来源:《程宏斌肛肠病临证经验集》人民卫生出版社2021年版 P112

患者症状

肛周反复瘙痒,皮肤轻度糜烂、渗液量少,局部皮肤增厚,纳差, 脘腹胀满, 大便溏薄, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌质淡,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "肛周反复瘙痒,皮肤轻度糜烂、渗液量少,局部皮肤增厚", "secondary_symptoms": ["纳差", "脘腹胀满", "大便溏薄", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:慢性肛周湿疹

中医证型:肛门湿疡,脾虚湿蕴证

治法

健脾利湿,祛风止痒

处方用药

党参15g
炒白术12g
茯苓15g
炙甘草6g
陈皮10g
法半夏10g
生薏苡仁30g
砂仁6g(后下)
白鲜皮15g
地肤子15g
泽泻12g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,砂仁后下

疗效反馈

服药7剂后,纳差腹胀改善,瘙痒减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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