张晓云 云南省名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型:大偻,肾督亏虚寒湿痹阻证 |来源:《张晓云风湿病诊治经验集》P124
患者症状
腰骶部冷痛,活动受限,晨僵约1小时,腰膝酸软乏力, 畏寒怕冷, 遇寒痛增, 得温痛减
舌脉表现
{"pulse": "脉沉弦紧", "tongue": "舌质淡暗,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部冷痛,活动受限,晨僵约1小时", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软乏力", "畏寒怕冷", "遇寒痛增", "得温痛减"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:大偻,肾督亏虚寒湿痹阻证
治法
补肾强督,散寒除湿,通络止痛
处方用药
熟地黄20g 淫羊藿15g 鹿角胶10g(烊化) 狗脊15g 杜仲15g 牛膝15g 独活12g 防风12g 桂枝10g 细辛3g 制川乌6g(先煎) 当归15g 赤芍15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制川乌先煎1小时,鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药14剂后,腰骶部冷痛明显减轻,晨僵缩短至15分钟,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效