张明雪 名老中医治疗甲状腺结节医案

患者症状

颈部前区可触及肿物，憋胀不适，情绪抑郁时不适加重, 神疲乏力, 纳差, 夜寐欠安, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "颈部前区可触及肿物，憋胀不适", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁时不适加重", "神疲乏力", "纳差", "夜寐欠安", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名：甲状腺结节

中医证型：瘿病，肝郁脾虚痰凝证

治法

疏肝健脾，化痰散结

处方用药

柴胡10g
郁金10g
香附10g
白术15g
茯苓15g
陈皮10g
清半夏10g
浙贝母10g
生牡蛎30g
玄参10g
炒枳实10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，生牡蛎先煎。

疗效反馈

服药14剂后，颈部憋胀不适明显减轻，纳食改善，大便转调，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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