董建华 国医大师治疗脑出血医案
证型:中风,阴虚风动证 |来源:《董建华内科临证经验集》P89
患者症状
右侧肢体活动不利,口舌歪斜,言语謇涩,头晕耳鸣, 腰酸膝软, 手足心热, 烦躁失眠
舌脉表现
{"pulse": "弦细数", "tongue": "舌红少苔", "main_symptom": "右侧肢体活动不利,口舌歪斜,言语謇涩", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰酸膝软", "手足心热", "烦躁失眠"]}
辨证分析
西医病名:脑出血
中医证型:中风,阴虚风动证
治法
滋阴潜阳,熄风通络
处方用药
生地黄 15g 玄参 12g 女贞子 15g 钩藤 15g(后下) 生牡蛎 30g(先煎) 龟板 15g(先煎) 白芍 15g 丹参 15g 丝瓜络 10g 牛膝 15g 夜交藤 30g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,钩藤后下,生牡蛎、龟板先煎
疗效反馈
服药7剂后,烦躁失眠减轻,头晕耳鸣缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效