杨学信治疗脑梗死后遗症医案

患者症状

左侧肢体活动不利，行走不稳，左侧肢体震颤，头晕耳鸣, 腰膝酸软, 口干咽燥, 失眠

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细数", "tongue": "舌红少苔，有瘀点", "main_symptom": "左侧肢体活动不利，行走不稳，左侧肢体震颤", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "口干咽燥", "失眠"]}

辨证分析

西医病名：脑梗死后遗症

中医证型：阴虚风动，脉络瘀阻

治法

滋阴息风，化瘀通络

处方用药

怀牛膝30g，生赭石30g（先煎），生龙骨20g（先煎），生牡蛎20g（先煎），生白芍15g，玄参15g，天冬12g，川楝子6g，丹参20g，赤芍12g，钩藤15g（后下），全蝎3g（冲），桑寄生20g，炙甘草6g

煎服法

每日1剂，先煎介类，后下钩藤，水煎分早晚温服

疗效反馈

震颤减轻，肢体活动改善

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