王凤荣 辽宁省名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型:皮痹,脾肾阳虚血瘀证 |来源:《王凤荣心血管病临证经验集》附篇P217
患者症状
四肢及颈肩部皮肤变硬、增厚,皮纹消失,遇冷后双手发白发紫疼痛,畏寒怕冷, 腰膝酸软, 纳差乏力, 月经色暗有血块
舌脉表现
{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡暗,有瘀斑,苔白滑", "main_symptom": "四肢及颈肩部皮肤变硬、增厚,皮纹消失,遇冷后双手发白发紫疼痛", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "纳差乏力", "月经色暗有血块"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬皮病
中医证型:皮痹,脾肾阳虚血瘀证
治法
温阳补肾,健脾益气,活血化瘀通络
处方用药
黄芪30g 党参20g 桂枝15g 制附子10g(先煎) 淫羊藿15g 菟丝子15g 当归15g 丹参20g 川芎12g 地龙12g 水蛭3g(研末冲服) 路路通15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎30分钟,水蛭研末冲服
疗效反馈
服药30剂后,皮肤紧绷感减轻,雷诺现象发作频率减少70%,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效