李辅仁 国医大师治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒蕴结证 |来源:《国医大师李辅仁学术经验集》P127

患者症状

颜面部对称性蝶形红斑,色鲜红,反复低热,游走性关节疼痛,口干咽燥, 五心烦热, 脱发, 月经延期, 腰膝酸软, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌红少苔,舌边有瘀斑", "main_symptom": "颜面部对称性蝶形红斑,色鲜红,反复低热,游走性关节疼痛", "secondary_symptoms": ["口干咽燥", "五心烦热", "脱发", "月经延期", "腰膝酸软", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒蕴结证

治法

养阴清热,凉血解毒,佐以活血通络

处方用药

生地黄15g
玄参12g
麦冬12g
金银花15g
连翘12g
牡丹皮10g
赤芍10g
紫草10g
雷公藤6g
女贞子15g
墨旱莲15g
丹参15g
秦艽10g
生甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服;雷公藤先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后,低热消退,红斑颜色变淡,关节疼痛减轻;服药3个月后,临床症状基本消失,糖皮质激素顺利减量至维持量,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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