郑燕林 名老中医治疗颈动脉粥样硬化医案

患者症状

头晕头重，阵发头胀，颈部僵硬不适，胸闷, 肢体困倦, 纳差眠浅易醒

舌脉表现

{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "头晕头重，阵发头胀，颈部僵硬不适", "secondary_symptoms": ["胸闷", "肢体困倦", "纳差眠浅易醒"]}

辨证分析

西医病名：颈动脉粥样硬化

中医证型：脉痹，痰瘀互结证

治法

化痰逐瘀，通络散结

处方用药

姜半夏 12g
炒白术 15g
天麻 12g
丹参 20g
赤芍 15g
川芎 12g
泽泻 15g
生山楂 20g
海藻 15g
昆布 15g
水蛭 3g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次早晚温服，水蛭研粉冲服

疗效反馈

服药14剂后，头晕头重等症状明显缓解，规范服药3个月后复查颈动脉超声提示斑块面积缩小约25%，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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