朱南孙 国医大师治疗乳腺结节医案
证型:乳癖,肝郁气滞证 |来源:《朱南孙妇科临证经验集》P124
患者症状
右侧乳房胀痛,经前加重、经后缓解,触诊可及右侧乳腺外上象限2枚米粒大小结节,质韧、活动度可,情绪抑郁, 胸胁胀满, 经行不畅, 经色偏暗
舌脉表现
{"pulse": "脉弦", "tongue": "舌质淡红,苔薄白", "main_symptom": "右侧乳房胀痛,经前加重、经后缓解,触诊可及右侧乳腺外上象限2枚米粒大小结节,质韧、活动度可", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀满", "经行不畅", "经色偏暗"]}
辨证分析
西医病名:乳腺结节
中医证型:乳癖,肝郁气滞证
治法
疏肝理气,散结通络
处方用药
柴胡9g 香附12g 郁金12g 青皮6g 当归12g 白芍12g 夏枯草15g 生牡蛎30g 橘核12g 丝瓜络12g 生甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎
疗效反馈
调理3个月后复查乳腺超声提示乳腺结节消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈