邹学熹 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型:痿证,脾肾亏虚、筋脉失养证 |来源:《邹学熹临证经验集》P126
患者症状
双上肢渐进性麻木、温痛觉分离,握力减弱,活动不利,神疲乏力, 腰膝酸软, 纳差, 便溏
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡,苔白腻", "main_symptom": "双上肢渐进性麻木、温痛觉分离,握力减弱,活动不利", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳差", "便溏"]}
辨证分析
西医病名:脊髓空洞症
中医证型:痿证,脾肾亏虚、筋脉失养证
治法
健脾补肾,养筋通脉,通络起痿
处方用药
黄芪30g 党参20g 炒白术15g 茯苓15g 熟地黄20g 山萸肉12g 枸杞子15g 鹿角胶(烊化冲服)10g 当归15g 丹参20g 地龙12g 全蝎3g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,鹿角胶烊化冲服。
疗效反馈
连续服药90剂后,双上肢麻木消失,感觉恢复,握力正常,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效