段富津治疗桥本甲状腺炎医案
证型：脾肾阳虚，痰瘀互结证 ｜来源：《国医大师段富津临证验案选》
患者症状
颈前甲状腺肿大，质地偏硬，神疲乏力, 畏寒肢冷, 纳差便溏, 腰膝酸软, 月经量少色淡
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "颈前甲状腺肿大，质地偏硬", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "畏寒肢冷", "纳差便溏", "腰膝酸软", "月经量少色淡"]}
辨证分析
西医病名：桥本甲状腺炎
中医证型：脾肾阳虚，痰瘀互结证
治法
温补脾肾，化痰散结，活血化瘀
处方用药
熟地黄20g 山药15g 山萸肉15g 茯苓15g 牡丹皮10g 泽泻10g 附子10g（先煎） 肉桂5g 浙贝母15g 生牡蛎30g（先煎） 玄参15g 三棱10g 莪术10g 黄芪30g 白术15g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚两次温服
疗效反馈
患者症状逐渐缓解，甲状腺功能及抗体指标逐步改善