高尔鑫 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒炽盛证 |来源:《高尔鑫临证经验辑要》P112
患者症状
面部对称性蝶形红斑,色鲜红,反复低热,膝关节、肘关节疼痛,口干咽燥, 五心烦热, 脱发, 乏力, 眠差, 小便短赤, 大便干结
舌脉表现
{"pulse": "细数", "tongue": "舌质红绛少苔,舌面有裂纹", "main_symptom": "面部对称性蝶形红斑,色鲜红,反复低热,膝关节、肘关节疼痛", "secondary_symptoms": ["口干咽燥", "五心烦热", "脱发", "乏力", "眠差", "小便短赤", "大便干结"]}
辨证分析
西医病名:系统性红斑狼疮
中医证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒炽盛证
治法
养阴清热,凉血解毒
处方用药
生地黄 30g 水牛角片 30g(先煎) 牡丹皮 12g 赤芍 12g 紫草 15g 玄参 15g 麦冬 15g 金银花 15g 连翘 12g 青蒿 15g(后下) 地骨皮 15g 生甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。水牛角片先煎30分钟,青蒿后下。
疗效反馈
服药14剂后,发热消退,红斑颜色变淡,关节疼痛明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效