石学敏 国医大师治疗阻塞性肺气肿医案
证型:肺胀,肺肾气虚证 |来源:《国医大师石学敏临证病案精选》P124
患者症状
喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,咳嗽声低,神疲乏力, 自汗出, 肢冷, 下肢轻度水肿, 夜尿清频
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡,苔薄白", "main_symptom": "喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,咳嗽声低", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "自汗出", "肢冷", "下肢轻度水肿", "夜尿清频"]}
辨证分析
西医病名:阻塞性肺气肿
中医证型:肺胀,肺肾气虚证
治法
醒脑开窍,补肺益肾,纳气平喘,针药并用
处方用药
【针刺处方】 内关,直刺0.5-1寸,捻转提插泻法 人中,向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,雀啄泻法 肺俞,斜刺0.5-0.8寸,补法 肾俞,斜刺0.5-1寸,补法 关元,直刺1-1.5寸,补法,留针加灸 定喘,直刺0.5-1寸,平补平泻 太溪,直刺0.5-1寸,补法 足三里,直刺1-1.5寸,补法 【中药处方】 黄芪30g 党参20g 五味子10g 补骨脂12g 紫菀10g 款冬花10g 苏子10g 茯苓15g 泽泻15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服;针刺每日1次,关元穴艾灸15分钟/次
疗效反馈
治疗21天后,喘促明显减轻,水肿消退,日常活动无明显不适,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效