石学敏 国医大师治疗阻塞性肺气肿医案

证型:肺胀,肺肾气虚证 |来源:《国医大师石学敏临证病案精选》P124

患者症状

喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,咳嗽声低,神疲乏力, 自汗出, 肢冷, 下肢轻度水肿, 夜尿清频

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡,苔薄白", "main_symptom": "喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,咳嗽声低", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "自汗出", "肢冷", "下肢轻度水肿", "夜尿清频"]}

辨证分析

西医病名:阻塞性肺气肿

中医证型:肺胀,肺肾气虚证

治法

醒脑开窍,补肺益肾,纳气平喘,针药并用

处方用药

【针刺处方】
内关,直刺0.5-1寸,捻转提插泻法
人中,向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,雀啄泻法
肺俞,斜刺0.5-0.8寸,补法
肾俞,斜刺0.5-1寸,补法
关元,直刺1-1.5寸,补法,留针加灸
定喘,直刺0.5-1寸,平补平泻
太溪,直刺0.5-1寸,补法
足三里,直刺1-1.5寸,补法
【中药处方】
黄芪30g
党参20g
五味子10g
补骨脂12g
紫菀10g
款冬花10g
苏子10g
茯苓15g
泽泻15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服;针刺每日1次,关元穴艾灸15分钟/次

疗效反馈

治疗21天后,喘促明显减轻,水肿消退,日常活动无明显不适,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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