彭鑫 中医临床专家治疗慢性心力衰竭医案

患者症状

活动后胸闷气喘，周身乏力，双下肢凹陷性水肿，夜间不能平卧，心悸, 咳嗽, 咳少量白痰, 纳差, 眠差, 小便短少

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩，偶见结代", "tongue": "舌紫暗，苔白腻", "main_symptom": "活动后胸闷气喘，周身乏力，双下肢凹陷性水肿，夜间不能平卧", "secondary_symptoms": ["心悸", "咳嗽", "咳少量白痰", "纳差", "眠差", "小便短少"]}

辨证分析

西医病名：慢性心力衰竭

中医证型：心力衰竭，气虚血瘀水停证

治法

益气温阳，活血利水

处方用药

黄芪30g
党参15g
附子10g（先煎）
桂枝10g
丹参15g
赤芍12g
益母草15g
泽兰15g
茯苓30g
猪苓15g
葶苈子15g（包煎）
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服；附子先煎30分钟，葶苈子包煎

疗效反馈

服药7剂后，胸闷气喘明显减轻，水肿消退大半，可平卧入睡，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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