黄仕沛 名老中医治疗慢性肾功能不全医案
证型:慢性肾衰,脾肾阳虚水停证 |来源:《黄仕沛经方亦步亦趋录》P127
患者症状
双下肢重度凹陷性浮肿,乏力纳差,小便量少,面色㿠白, 畏寒怕冷, 脘腹胀满, 夜尿3-4次
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "双下肢重度凹陷性浮肿,乏力纳差,小便量少", "secondary_symptoms": ["面色㿠白", "畏寒怕冷", "脘腹胀满", "夜尿3-4次"]}
辨证分析
西医病名:慢性肾功能不全
中医证型:慢性肾衰,脾肾阳虚水停证
治法
温阳健脾,利水泄浊
处方用药
熟附子30g(先煎) 茯苓60g 白术30g 白芍20g 生姜30g 猪苓30g 泽泻30g 桂枝15g 玉米须30g 大黄6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,熟附子先煎1.5小时
疗效反馈
服药14剂后,双下肢浮肿明显消退,尿量增加,血肌酐从342μmol/L降至268μmol/L,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效