张灿玾治疗原发性肝癌医案
证型：肝郁脾虚，瘀毒内结证 ｜来源：《张灿玾医案精选》，专著
患者症状
右上腹胀痛隐隐，纳差乏力，进行性体重下降，脘腹胀满, 大便溏薄, 日2-3行, 偶有恶心欲呕
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细涩", "tongue": "舌淡暗，边有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "右上腹胀痛隐隐，纳差乏力，进行性体重下降", "secondary_symptoms": ["脘腹胀满", "大便溏薄", "日2-3行", "偶有恶心欲呕"]}
辨证分析
西医病名：原发性肝癌
中医证型：肝郁脾虚，瘀毒内结证
治法
疏肝健脾，化瘀解毒，散结止痛
处方用药
柴胡10g，炒白术15g，云茯苓15g，太子参20g，莪术12g，炒枳实10g，醋鳖甲30g（先煎），半枝莲20g，白花蛇舌草20g，炒白芍15g，生甘草6g，炒谷芽15g，延胡索12g
煎服法
每日1剂，清水浸泡30分钟后水煎，醋鳖甲先煎30分钟，共取汁400ml，分早晚两次温服
疗效反馈
服药后不适症状逐渐缓解，生活质量明显改善，随访半年病情稳定，体重未再下降