杨维益 名老中医治疗脑性瘫痪医案

患者症状

不能独站行走，不能发出连贯言语，智力发育落后于同龄儿童，头项萎软, 站立时头颅摇晃不稳, 流涎不止, 周身肌肉松软, 食纳偏少, 夜眠易惊

舌脉表现

{"pulse": "脉细弱，指纹淡", "tongue": "舌质淡，苔薄白", "main_symptom": "不能独站行走，不能发出连贯言语，智力发育落后于同龄儿童", "secondary_symptoms": ["头项萎软", "站立时头颅摇晃不稳", "流涎不止", "周身肌肉松软", "食纳偏少", "夜眠易惊"]}

辨证分析

西医病名：脑性瘫痪

中医证型：五迟，肝肾亏虚证

治法

补肾填精，养肝强筋，健脾益气

处方用药

熟地黄15g
山萸肉10g
怀山药10g
茯苓6g
牡丹皮3g
泽泻3g
鹿角胶6g（烊化）
龟板胶6g（烊化）
当归10g
白芍10g
党参10g
炒白术10g
炙甘草3g
牛膝6g
杜仲6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，鹿角胶、龟板胶烊化冲服

疗效反馈

服药3个月后，患儿可独站行走10余米，可说出简单双音节词语，智力较前明显提升，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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