董德懋 名老中医治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，肝肾亏虚兼寒湿痹阻证 ｜来源：《董德懋医集》P182
患者症状
双手指间关节、腕关节、膝关节对称性肿痛，晨起关节僵硬，活动后缓解不明显，关节轻度变形，屈伸不利，神疲乏力, 腰膝酸软, 畏寒肢冷, 纳差便溏
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "双手指间关节、腕关节、膝关节对称性肿痛，晨起关节僵硬，活动后缓解不明显，关节轻度变形，屈伸不利", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "畏寒肢冷", "纳差便溏"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，肝肾亏虚兼寒湿痹阻证
治法
补益肝肾，散寒除湿，通络止痛
处方用药
熟地黄15g 山萸肉12g 怀牛膝12g 独活10g 桂枝10g 制附片6g（先煎） 苍术10g 茯苓12g 当归12g 白芍12g 威灵仙12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，制附片先煎30分钟，每日1剂，分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后，关节肿痛、晨僵明显减轻，畏寒便溏好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效