李敬林 全国名老中医治疗溃疡性结肠炎医案
证型:溃疡性结肠炎,肝郁脾虚证 |来源:《李敬林临证验案选》P112
患者症状
腹痛即泻,泻后痛减,便夹黏液脓血,每日排便4-5次,情绪抑郁, 胸胁胀闷, 食少乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红,苔薄白,边有齿痕", "main_symptom": "腹痛即泻,泻后痛减,便夹黏液脓血,每日排便4-5次", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "食少乏力"]}
辨证分析
西医病名:溃疡性结肠炎
中医证型:溃疡性结肠炎,肝郁脾虚证
治法
疏肝理气,健脾调肠
处方用药
柴胡10g 白芍15g 炒白术15g 茯苓20g 陈皮10g 防风10g 黄连6g 当归10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服
疗效反馈
服药7剂后,腹痛减轻,排便次数减少至每日2-3次,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效