孔伯华 名老中医治疗乳腺恶性肿瘤医案
证型:乳岩,肝郁痰凝证 |来源:《孔伯华医集》P189
患者症状
右侧乳房外上象限肿块,质地坚硬,边界不清,推之不移,胀痛不适,情绪抑郁时胀痛加重, 胸闷胁痛, 心烦易怒, 失眠多梦, 纳食不香
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌质淡红,苔白腻", "main_symptom": "右侧乳房外上象限肿块,质地坚硬,边界不清,推之不移,胀痛不适", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁时胀痛加重", "胸闷胁痛", "心烦易怒", "失眠多梦", "纳食不香"]}
辨证分析
西医病名:乳腺恶性肿瘤
中医证型:乳岩,肝郁痰凝证
治法
疏肝解郁,化痰散结
处方用药
柴胡9g 青皮6g 当归12g 白芍12g 茯苓12g 白术9g 清半夏9g 胆南星6g 全瓜蒌15g 生牡蛎30g(先煎) 玄参12g 山慈菇9g 夏枯草15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,乳房胀痛减轻,情绪好转,纳眠改善;后续调服3个月,肿块有所缩小,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效