李文瑞 名老中医治疗反流性食管炎医案
证型:吐酸,痰气交阻证 |来源:《中国名老中医医案荟萃·脾胃病卷》P278
患者症状
咽部异物感,咯之不出咽之不下,反酸,胸骨后憋闷不适,胸胁胀满, 不思饮食, 恶心欲呕
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌质淡红,苔白腻", "main_symptom": "咽部异物感,咯之不出咽之不下,反酸,胸骨后憋闷不适", "secondary_symptoms": ["胸胁胀满", "不思饮食", "恶心欲呕"]}
辨证分析
西医病名:反流性食管炎
中医证型:吐酸,痰气交阻证
治法
行气散结,降逆化痰
处方用药
半夏10g 厚朴12g 茯苓15g 紫苏叶10g(后下) 生姜6g 大枣6枚 煅乌贼骨30g(先煎) 陈皮10g 郁金10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,紫苏叶后下,煅乌贼骨先煎30分钟
疗效反馈
服药10剂后,咽部异物感减轻,反酸缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效