马晓燕 名老中医治疗乳腺结节医案

患者症状

双侧乳房经前胀痛，触及多发可推动结节，情绪抑郁, 胸胁胀闷, 纳差便溏, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡胖边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "双侧乳房经前胀痛，触及多发可推动结节", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "纳差便溏", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名：乳腺结节

中医证型：乳癖，肝郁脾虚痰凝证

治法

疏肝健脾，化痰散结

处方用药

醋柴胡10g
炒白芍15g
炒白术15g
茯苓15g
陈皮10g
清半夏10g
浙贝母15g
生牡蛎30g（先煎）
玄参15g
夏枯草15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后，乳房胀痛明显减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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