张艳 副主任中医师治疗强直性脊柱炎医案
证型:痹证,痰瘀阻络证 |来源:《风湿病中医诊疗经验集》P89
患者症状
腰背部刺痛,固定不移,夜间加重,翻身活动不利,肢体沉重, 胸闷脘痞, 身形消瘦
舌脉表现
{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌紫暗有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "腰背部刺痛,固定不移,夜间加重,翻身活动不利", "secondary_symptoms": ["肢体沉重", "胸闷脘痞", "身形消瘦"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:痹证,痰瘀阻络证
治法
活血化瘀,化痰通络
处方用药
桃仁10g 红花10g 当归12g 川芎12g 赤芍12g 丹参15g 半夏10g 茯苓15g 陈皮10g 枳壳10g 川牛膝12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服
疗效反馈
服药20剂后,腰背部刺痛减轻,髋关节活动度改善,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效