张艳 副主任中医师治疗强直性脊柱炎医案

证型:痹证,痰瘀阻络证 |来源:《风湿病中医诊疗经验集》P89

患者症状

腰背部刺痛,固定不移,夜间加重,翻身活动不利,肢体沉重, 胸闷脘痞, 身形消瘦

舌脉表现

{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌紫暗有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "腰背部刺痛,固定不移,夜间加重,翻身活动不利", "secondary_symptoms": ["肢体沉重", "胸闷脘痞", "身形消瘦"]}

辨证分析

西医病名:强直性脊柱炎

中医证型:痹证,痰瘀阻络证

治法

活血化瘀,化痰通络

处方用药

桃仁10g
红花10g
当归12g
川芎12g
赤芍12g
丹参15g
半夏10g
茯苓15g
陈皮10g
枳壳10g
川牛膝12g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服

疗效反馈

服药20剂后,腰背部刺痛减轻,髋关节活动度改善,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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