蔡友敬 名老中医治疗肺结核医案
证型:肺痨,阴阳两虚证 |来源:《中国现代百名中医临床家丛书·蔡友敬》P89
患者症状
咳呛声哑,痰中带血反复发作,形寒肢冷, 自汗盗汗, 面浮肢肿, 心慌气短, 纳少便溏, 遗精, 腰膝酸软
舌脉表现
{"pulse": "脉微细而数", "tongue": "舌质淡胖,边有齿痕,苔少", "main_symptom": "咳呛声哑,痰中带血反复发作", "secondary_symptoms": ["形寒肢冷", "自汗盗汗", "面浮肢肿", "心慌气短", "纳少便溏", "遗精", "腰膝酸软"]}
辨证分析
西医病名:肺结核
中医证型:肺痨,阴阳两虚证
治法
滋阴补阳,培元固本
处方用药
熟地黄15g 山萸肉12g 山药15g 茯苓12g 牡丹皮9g 泽泻9g 炮附子6g(先煎) 肉桂3g(焗服) 党参15g 黄芪15g 北沙参15g 百部12g 白及12g 五味子6g 煅龙骨30g(先煎) 煅牡蛎30g(先煎)
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服;附子先煎30分钟,龙骨、牡蛎先煎20分钟,肉桂焗服。
疗效反馈
服药14剂后,形寒肢冷好转,浮肿减轻,心慌气短缓解;服药60剂后,诸症平稳,未再发大咯血,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效